درمان اينترستيشيال سيستيتيس
 

درمان نگه دارنده


 زمانی که بیماری تشخیص داده می شود باید تصمیم گرفت که درمان را باید شروع کرد یا استراتژی انتظار زیر دید“watchful waiting”  رابه کار گرفت. اگر بیمار تا آن زمان درمان تجربی با آنتی بیوتیک  را برای علائمش شروع نکرده باشد . شروع یک درمان آنتی بیوتیکی معقول به نظر می رسد.  داکسی سیکلین درمانی است که گاهی موثر می باشد. تلاش بیشتر برای دادن انتی بیوتیک پس از یک دوره درمان بی فایده است.

اموزش بیمار و نیرو دادن به بیمار اولین قدم درمان است. این مهم است، که به بیمار ( که تا آن زمان به چند دکتر مراجعه کرده وچندین تست وازمایش انجام داده) اطمینان داد، که اگر چه علائم بسیار آزار دهنده است، اما تاثیری درطول عمرشان نمی گذارد. بیمار باید بداند، که او تنها کسی نیست که این علائم را دارد و همچنین بیماریش یک بیماری تعریف شده و مشخصی است.

اطلاعاتی موجود است که درمان اصلاح رفتار و زمان بندی ادرار، (مخصوصأ در بیمارانی که مشکل تکرر ادرارشان بیشتر از درد است)  موثر است. این می تواند شامل رژیم کنترل مایعات، اموزش عضلات کف لگن ، و ایجاد تلاش فعال جهت زیاد کردن فاصله ادرار کردن باشد.

کاهش استرس ، ورزشٍ، حمام داغ وتلاش بیمار برای داشتن سبک زندگی سالم همه باعث افزایش کیفیت زندگی بیمار می شود. بیوفیدبک، ماساژ اندام و سایر درمان های فیزیکی که باعث آرامش عضلات می شود موثر است . طب سوزنی در درمان بسیاری از دردهای مزمن موثر است، اما در مورد این بیماری یافته دقیقی دال بر اثبات آن هنوز دیده نشده است.

محدود کردن رژیم غذایی در مطالعات اثبات نشده است، اما با این وجود بسیاری از بیماران اظهار می کنند علائم شان با بعضی از مواد غذایی تشدید می شود، لذا معقول است این افراد ازاین غذاها پرهیز کنند.




موارد غذایی که در اینترستیشیال سیستیتیس توصیه به مصرف آن نمی شود :

 

موادغذایی روزانه

 

تنقلات
پنیر کهنه
خامه
ماست
شکلات
سبزیجات
·         باقلا
·         لوبیای لیما
·         پیاز
·         خمیر سویا
·         دانه سویا
·         گوجه فرنگی
میوه ها
·         سیب
·         زردالو
·         میوه اووکادو
·         موز
·         طالبی
·         میوه ترش
·         شلیل
·         هلو
·         آناناس
·         آلو
·         انار
·         ریواس
·         توت فرنگی
اب میوه هریک ازمیوه های فوق
نان چاودار
نان خمیر ترش
گوشت ها وماهی ها
·         هرگونه گوشت وماهی قدیمی ،سرخ شده ،فراوری شده یا دودی شده
نوشابه ها
·         الکل ،ابجو، شراب
·         نوشیدنی های کربوناته
·         نسکافه
·         چای
·         آب میوه ها
چاشنی ها
·         مایونز
·         سس کچاب
·         سس موستارد
·         سالسا
·         غذای فلفلی (هندی، چینی ،مکزیکی)
·         سویا سس
·         میسو
·         سس سالاد
·         سرکه
نگه دارنده ها وافزودنیدنی ها
·         بنزیل الکل
·         اسید سیتریک
·         مونوسدیم گلوتاتمات  
·         شیرین کننده های مصنوعی
متفرقه
تنباکو
کافئین
قرص های رژیم
داروهای آلرژی حاوی افدرین و سودوافدرین
ویتامین های مشخص
 

داروهای خوراکی پیشنهاد شده :


·         ضدافسردگی های سه حلقه ای
·         آنتی هیستامین ها
·         سدیم پنتوز پلی سولفان
·         کورتیکوستروئید
·         هورمون ها
 
·          ویتامین E
·         آنتی کولینرژیک ها
·         آنتی اسپاسمودیک
·         کلروکین
·         نیفدیپین
·         مخدر ها
·         مسکن ها
 

 دارو
 
 مطالعه کنترل شده
 
%  موفقیت
آمی تریپتیلین
بلی
42%
رژیم آنتی بیوتیکی
بلی
48%
آنتی کولینرژیک ها
آنتی اسپاسمودیک
خیر
نامشخص
ازاتیوپرین
خیر
50%
 
بنزیدامین  Benzydamine
بلی
0%
کلروکین
خیر
50%
سایمتیدین
بلی
65%
کورتیکوستروئید
خیر
80%
سایکلوسپرین
خیر
90%
داکسی سیکلین
خیر
71%
گاباپنتین
خیر
نامشخص
هورمون ها
خیر
نامشخص
هیدروکسی زین
بلی
31%
ال -آرژنین
بلی
بدون تاثیر
متوترکسات
خیر
50%
میزوپروستول
خیر
48%
مونته لوکاست
خیر
90%
 
نالمفن  Nalmefene
بلی
بدون تاثیر
مخدر ها
خیر
نامشخص
 
نیفدیپین  Nifedipine
خیر
87%
 
فنازوپریدین  Phenazopyridine
خیر
نامشخص
 
کیوراسین  Quercetin
خیر
92%
سدیم پنتوز پلی سولفان
بلی
33%
 
ویتامین E
خیر
نامشخص

 

داروهای تزریقی داخل مثانه

 
دارو
 
مطالعه کنترل شده
 %  موفقیت
نیترات نقره
خیر
60%
 
Clorpactin WCS-90
خیر
60%
 
Dimethylsulfoxide
بلی
70%
 
BCG
بلی
تاثیر اثبات نشده
 
Resiniferatoxin
بلی
تاثیر اثبات نشده
هیالورونیک اسید
بلی
تاثیر اثبات نشده
هپارین
خیر
60%
 
کوندروتین سولفات  Chondroitin sulphate
خیر
33%
لیدوکائین
خیر
65%
 
کاپسایسین  Capsaicin
خیر
بدون تاثیر
خیر
بدون تاثیر
 
داکسوروبایسین  Doxorubicin
خیر
نامشخص
 
Pentosan polysulfate
بلی
40%